COTIZADOR SEPELIO INDIVIDUAL DV Seguros 18 octubre, 2022 SEPELIO INDIVIDUAL Apellido y Nombre del Tomador CONDICION ANTE EL IVA —Por favor, elige una opción—CONSUMIDOR FINALRESPONSABLE INSCRIPTOMONOTRIBUTISTATIERRA DEL FUEGO-LEYEXENTO CODIGO POSTAL CORREO ELECTRONICO LOCALIDAD FECHA DE INICIO DEL SEGURO NUMERO DE CELULAR FECHA DE NACIMIENTO SEXO masculinofemenino PLAN COMERCIAL PRESTACIONALREINTEGRO DE GASTOS PLAN FAMILIAR INDIVIDUALGRUPO FAMILIARGRUPO FAMILIAR + ADHERENTE CANTIDAD DE VIDAS NOMINA DE ASEGURADOS (TIPO Y NUM DE DOC, APELLIDO Y NOMBRE, FECHA DE NACIMIENTO Y PARENTEZCO DE CADA ASEGURADO) INDICAR LOS DATOS DE LOS ASEGURADOS COTIZADOR - SEPELIO INDIVIDUAL SOLICITA COTIZACIÓN